新型コロナウイルス感染症の初期症状の特徴は？（日本）

*****以下、国立国際医療研究センターからの報告書から摘録*****

【症例１】
１日目：のどの痛みと微熱（37.5℃）が出現。
２日目〜４日目：のどの痛みと微熱が続く。
５日目：熱が上がり（38℃台）、新たに頭痛・悪寒・せき・たんが出現。
６日目〜７日目：38℃台の発熱・せき・たんが続く。
８日目：38℃台の発熱とのどの痛みが続く。体がだるくなり、頭が重くなる。
（頭痛と悪寒は感じなくなり、筋肉の痛みはない）
　入院。咽頭ぬぐい液から新型コロナウイルス遺伝子が見つかる。
　ロピナビル・リトナビル(※)の内服を開始。
９日目：呼吸が少し苦しくなり、鼻から酸素投与開始。
１２日目：37℃程度まで解熱し、体のだるさも緩和してきた。酸素投与も不要になった。


【症例２】
１日目：のどの痛みと鼻みずが出現。
３日目：軽い悪寒と微熱(37.1℃)が出現。体がだるくなる。のどの痛みと鼻みずは持続。
　　　　（頭痛・筋肉痛・せき・たんはない）
　入院となり、体温が38.7℃まで上がったが、呼吸は苦しくならなかった。
４日目：咽頭ぬぐい液から新型コロナウイルス遺伝子が見つかる。
　ロピナビル・リトナビル(※)の内服は開始せず、酸素投与も不要。

　入院を継続し経過観察。
８日目：体温は37℃程度まで解熱し、呼吸は苦しくなっていない。

　ただし、体のだるさは続いている。


【症例３】
１日目：38℃の発熱と軽いせきが出現し入院。
　　　　（悪寒・頭痛・筋肉の痛み・たん・体のだるさはいずれもない）
２日目：新型コロナウイルス遺伝子が見つかる。
　酸素投与は不要。ロピナビル・リトナビル(※)の内服は行わず、入院を継続し経過観察。
４日目： 体温は37℃程度まで解熱し、呼吸も苦しくなっていない。

*****　　摘録は以上です　　*****

ロピナビル・リトナビル(※)：いわゆるエイズ（後天性免疫不全症候群)を起こすヒト免疫不全ウイルスに対する治療薬です。中国政府による「新型コロナウイルス肺炎の診療ガイドライン案」にも記載されている薬剤ですが、新型コロナウイルス感染症に有効だという客観的データはまだ無く、日本国内における新型コロナウイルス感染症に対する使用は承認されていません。

３名の方とも、最初の症状は「のどの痛み」、「鼻みず」、「軽いせき」であり、いわゆる風邪(かぜ)のひき始めと区別がつかないものでした。

しかし、一般の風邪(かぜ)であれば、こじらさなければ３日程度で症状は改善に向かうのが普通ですが、３日を過ぎても気道の症状が悪化していくのが新型コロナウイルス感染による症状の一つの特徴と言えそうです。

また、３日を過ぎるころから体がかなりだるくなってくるという症状が出ることも一般の風邪(かぜ)ではあまり起きないことですので、体がかなりだるくなるという症状も新型コロナウイルス感染による症状のもう一つの特徴と言えそうです。この点は、おとといご紹介した中国政府による「新型コロナウイルス肺炎の診療ガイドライン案」の内容と一致しています。

八重咲きの梅（朱鷺の舞）の花：千葉大学柏の葉キャンパス

※なお、日本国内で新型コロナウイルス感染症を疑った場合は、直接クリニックや診療所などの医療機関には受診せず、まず速やかに管轄の保健所に設けられた「帰国者・接触者相談センター」に連絡し、指示に従って下さい。(T.K.)